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2018年04月23日
15 沖縄で 麻しん(はしか) の発生~1才から5才はどうする? 4月23日
4月20日時点 麻しん患者さんの年齢分布とワクチン接種歴(沖縄県のHPより)
1例はワクチン接種後のワクチン株によるものと判明 66例-1例=65例が確定件数に変更となってます
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
1歳でMRワクチンを定期接種したあと、
5歳までどうするか?
接種したほうが良いのか?と外来で質問されます
沖縄県の感染症流行予測調査より(H29年度)版
麻疹の抗体価(PA)は、修飾麻疹を含めた発症予防レベルを考えるとPA価128倍以上が望まれる
平成29年度は0-1才の年齢を除く他の年齢群で抗体価の陽性率が高い傾向にあり、
特に2-3才、4-9才の年齢群ではPA価128倍以上の陽性率が高い結果となった
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
この資料を見ると、
0-1才、(ほぼ母体からと思われる)麻疹PA抗体価128倍以上は44.4%
2-3才での麻疹PA抗体価、128倍以上は94.7%(1歳からのMRワクチン1回目)
4-9才での麻疹PA抗体価、128倍以上は89.2% 64倍以上は94.6%(5歳~就学前のMRワクチン2回目、沖縄は2回目のMRワクチン接種率が低いことが以前から問題だった)
今の沖縄の場合、1歳~5歳で感染者はグラフからみると未接種3名 、接種済1名
1歳すぎ5歳未満児、、、MRワクチン自費で接種するかどうかの参考資料になります
クリニックでは、この資料と今の流行状況(家族内、職場内二次三次感染が主)を考えてみて次のようにしています
1歳以上5歳未満 、1回目のMRワクチン済み、2回目が未だの場合
1)家族、学校、周辺に麻疹の患者さんが発生→ 自費でも接種する(1ヶ月あけて接種OK)
2)何らかの基礎疾患、喘息、腎臓、心臓疾患、、、がある場合には体調を考慮して接種を検討する
肺炎、喘息発作、中耳炎を繰り返した、入院歴がある、腎疾患、心疾患、免疫疾患などの持病がある場合
3)定期接種を受けていない兄弟、両親の接種歴を確認 → 兄弟・家族の定期接種漏れを無くして小さい子守る
1)2)3)のように勧めています
1例はワクチン接種後のワクチン株によるものと判明 66例-1例=65例が確定件数に変更となってます
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1歳でMRワクチンを定期接種したあと、
5歳までどうするか?
接種したほうが良いのか?と外来で質問されます
沖縄県の感染症流行予測調査より(H29年度)版
麻疹の抗体価(PA)は、修飾麻疹を含めた発症予防レベルを考えるとPA価128倍以上が望まれる
平成29年度は0-1才の年齢を除く他の年齢群で抗体価の陽性率が高い傾向にあり、
特に2-3才、4-9才の年齢群ではPA価128倍以上の陽性率が高い結果となった
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この資料を見ると、
0-1才、(ほぼ母体からと思われる)麻疹PA抗体価128倍以上は44.4%
2-3才での麻疹PA抗体価、128倍以上は94.7%(1歳からのMRワクチン1回目)
4-9才での麻疹PA抗体価、128倍以上は89.2% 64倍以上は94.6%(5歳~就学前のMRワクチン2回目、沖縄は2回目のMRワクチン接種率が低いことが以前から問題だった)
今の沖縄の場合、1歳~5歳で感染者はグラフからみると未接種3名 、接種済1名
1歳すぎ5歳未満児、、、MRワクチン自費で接種するかどうかの参考資料になります
クリニックでは、この資料と今の流行状況(家族内、職場内二次三次感染が主)を考えてみて次のようにしています
1歳以上5歳未満 、1回目のMRワクチン済み、2回目が未だの場合
1)家族、学校、周辺に麻疹の患者さんが発生→ 自費でも接種する(1ヶ月あけて接種OK)
2)何らかの基礎疾患、喘息、腎臓、心臓疾患、、、がある場合には体調を考慮して接種を検討する
肺炎、喘息発作、中耳炎を繰り返した、入院歴がある、腎疾患、心疾患、免疫疾患などの持病がある場合
3)定期接種を受けていない兄弟、両親の接種歴を確認 → 兄弟・家族の定期接種漏れを無くして小さい子守る
1)2)3)のように勧めています
Posted by tochan at 08:34
この記事へのコメント
おはようございます。質問です。1日にクリニックで接種する人数は制限あり?以前、小児科の先生に16人って聞いたことがある。今回は緊急措置なので関係ないのか?実は、20日に消防署より117人の抗体検査、ワクチン接種の依頼がきたので。医師会とOCHの高山先生には相談したけど。
Posted by takao at 2018年04月23日 08:43
人数制限は保険診療じゃないから制限なし、休診日にまとめて接種してた先生もいる
Posted by tochan at 2018年04月23日 09:16
その消防署の方針は良いね、自分守るためでもあるし、市民も守ってる
Posted by tochan at 2018年04月23日 09:30
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