ファミリークリニック小禄　公式ブログ

私の子どもたちも、母乳哺育でした

長女の場合（1歳2ヶ月で断乳）貧血にはなりませんでしたが、

長男の場合（1歳半近くまで母乳）生後4ヶ月ごろから　ヘモグロビン値（Hb)11.1～11.2ｇ/ｄｌ

→やや低空飛行

どうにかこうにかヘモグロビン値11.0ｇ/ｄｌ以上で経過し、貧血にならずに済んでいます



貧血検査のときに、ヘモグロビン値11.0ｇ/ｄｌ以上を正常値下限としています（共通）


下記はクリニックでの方針（乳児の鉄欠乏性貧血）

ヘモグロビン値　11.0ｇ/ｄｌ以上を正常

ヘモグロビン値　10.5～11.0ｇ/ｄｌは栄養指導・食事指導しながら経過観察

ヘモグロビン値　10.0～10.4ｇ/ｄｌは、必要に応じて治療または経過観察

（母乳、ミルク、食事・離乳食の進み具合など状況みて判断）

ヘモグロビン値　10.0ｇ/ｄｌ以下は精査・鉄剤による治療開始+食事指導

だいたいこのように指導しています

約10人に1人ぐらいの乳幼児鉄欠乏性の貧血になります


赤ちゃんの貧血は、思春期～大人と違い

症状に乏しいためわかりにくいです

ヘモグロビン値が9.0ｇ/ｄｌ以下でも、めまい、ふらつき・頭痛などなど訴えることもあまりなく

比較的活気良好、、、

また皮膚の蒼白、結膜の所見などは当てになりません

→外からの見た目ではわかりません


そのため、乳児健診では定期的に検査が行われています

胎児期の鉄分の蓄えがなくなるのが２～3ヶ月頃なので

生後３～4ヶ月の乳児健診（沖縄県の場合）で貧血検査が行われています


なぜ、これほどまで赤ちゃんの貧血に注意するのか？

乳幼児期には成長著しいため、鉄分が不足しがちになります

あかちゃんの　”　脳　”　も鉄分を必要とするのですが、

このヘモグロビン値が11.0ｇ/ｄｌを切る鉄欠乏性貧血になると

（特にヘモグロビン値10.5ｇ/ｄｌ以下が3ヶ月～）

精神・神経の発達に影響のでることが報告されています

詳しい検査をしないとわかりにくい、ごく軽いものなのですが、

放置した場合その影響が少なくとも5歳頃までのこるようです


離乳食がすすんでおらず、母乳やミルクが多い場合ならば

鉄剤で治療しながら、食事で鉄分の多い食材をとりいれていく、といったことを

3ヶ月を目標に行います

何故3ヶ月目標なのか？

1ヶ月程度で、検査値の上ではヘモグロビン値が回復しますが、

体に　”　鉄　”　の貯金（フェリチン等）を作るため余分に治療するのです