年長児の百日せき、診断は難しいことがあり　20211125

4種混合（DPT-IPV、ジフテリア、百日せき、破傷風+不活化ポリオ）ワクチンを接種していても百日せきに罹ることがあります

ただ、全くワクチンを接種していない場合に比べ症状が軽いことも多く感染初期には見逃してしまうこともあります

典型的な症状であれば、診断は比較的早期に診断できるのですが、

年長児でしっかり4種混合を接種している場合、しかも症状が軽い場合だと診断が遅れることもありえます

年長児（ワクチン済）の百日せきを疑う場合は、

１　長期の咳込みがある（２週間以上）

２　嘔吐するくらいの咳込みがあった

３　（長引く咳の場合）常に百日せき（ワクチン接種で軽症化してる）を考えておくこと

４　周囲の感染状況、、、などを油断せず考えておくことくらいでしょうか

最近は、百日せきの迅速診断キットも普及しています

リボテスト百日せきだと一般の外来でも診断が容易になりました

クリニックでも時々もちいており重宝しています

百日せきのLAMP法が良いのですが、まだ一般の外来では検査できません

スマートジーンで検査できるキットが開発中とのことですが、コロナの影響でまだ発売は先のようです