ファミリークリニック小禄　公式ブログ

＊本日午後は休診となります＊

小児の便秘症は日頃よくある疾患ですが、

安易にほっておくと　遺糞症（便のおもらし）、巨大結腸症（便が腸にたまり拡大する）にいたることもあります

日本でも2013年の9月に便秘症についてのガイドラインがはじめてできました。

一般のクリニックで扱う便秘症は、

神経疾患や先天性の疾患など（器質性といいます）をのぞいた、機能性便秘症です。

乳幼児の場合にいう便秘とは

４歳未満；以下の項目の少なくとも２つが１ヶ月以上あること

１　１週間に２回以下の排便

２　トイレの排便を習得した跡、少なくとも週に１回の便失禁

３　過度の便の貯留の既往

４　痛みを伴う、あるいは硬い便通の既往

５　直腸に大きな便塊の存在

６　トイレに詰まるくらい大きな便の既往

随伴症状として、易刺激性、食欲低下、早期腹満間、など。大きな便の排便後、

随伴症状はすぐに消失する。

乳児；排便が週２回以下、あるいは硬くて痛みを伴う排便でかつ診断基準の少なくとも１つがある場合

１　や　４　の項目は案外多いのではないでしょうか？


４才以上では１～６とほぼ共通ですが、

過敏性腸症候群の基準をみたさないことが追加されています。


毎日排便があったとしても、腹痛が浣腸し排便後にケロッとなおることはよく経験します

あまりの激痛、腹部のレントゲンでも「腸閉塞、腸重積か？」と思われる場合でも、まず浣腸し便の状態を確認します。

発熱や血便がなければ少し安心、経過観察となることが多いのです。